زمانی که عضلات بدن شما ضعیف یا دردناک هستند، یا زمانی که احساس سوزن سوزن شدن، بیحسی یا هر حس غیرعادی دیگری را تجربه میکنید، احتمال قوی وجود دارد که مشکلی در عضلات یا اعصاب شما وجود داشته باشد. اگر میخواهید به ریشه مشکل ناراحتی خود پی ببرید، چند آزمایش بسیار مؤثر وجود دارد. اصلی ترین آزمون تست نوار عصب عضله است.
آزمایش الکترومیوگرافی (EMG) و آزمایش سرعت هدایت عصبی (NCV) که معمولاً به طور همزمان انجام میشوند، آزمایشهای جامع و دقیقی هستند که به پزشک شما کمک میکنند تا ارزیابی کند آیا شما دچار آسیب عضلانی یا عصبی هستید یا خیر.
نقش نوار عصب عضله در تشخیص بیماری
در طول آزمایشهای تشخیصی، هم EMG و هم NCV میزان فعالیت الکتریکی عضلات و اعصاب شما را محاسبه میکنند. این آزمایشها راه حل هایی هستند که برای پی بردن به علت درد عصبی، نوروپاتی در دستها، نوروپاتی در پاها، یا چند نوع خاص نوروپاتی مانند نوروپاتی محیطی دیابتی و پلی‌نوروپاتی محیطی و همچنین چندین بیماری ناتوان‌کننده دیگر لازم است.
نوار عضله چیست؟
الکترومیوگرافی برای تعیین ناهنجاری‌های عصبی- عضله ای استفاده میشود. این آزمون تشخیصی سلامت عضلات و سلولهای عصبی که این عضلات را کنترل میکنند، ارزیابی میکند. این سلولهای عصبی سیگنالهای الکتریکی را ارسال میکنند که مسئول انقباض و آرامش عضلات هستند.
نوار عضله چگونه به تشخیص کمک میکند؟
یک الکترومیوگرافی (EMG) پاسخ عضلات یا فعالیت الکتریکی ناشی از تحریک عصب به عضله را اندازه‌گیری میکند. این آزمایش سیگنال های الکتریکی را به اعداد یا نمودارها ترجمه میکند تا پزشک متخصص مغز و اعصاب از طریق نوار عصب عضله به تشخیص درست برسد.
پزشک شما اگر نشانه‌هایی از اختلال عضلانی یا عصبی را نشان دهید، آزمایش نوار عصب عضله را تجویز میکند. علاوه بر کمک به پزشک شما برای تعیین مکان دقیق آسیب، این آزمون اطلاعاتی در مورد درجه آسیبی که به عضله و یا عصب وارد شده، ارائه میدهد.
آزمایش EMG برای انواع شرایط پزشکی استفاده میشود که از شرایط نسبتاً ساده مانند سندرم تونل مچ دست تا شرایط پیچیده تری مانند ALS متغیر است.
نوار عضله چه قدر طول میکشد؟
یک آزمایش الکترومیوگرافی معمولاً بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول میکشد. مدت زمان این روند به وضعیت مورد آزمایش و نتایج آزمون بستگی دارد.
آیا آزمایش EMG دردناک است؟
آزمایش عصبی EMG ممکن است در دو بخش انجام شود. در حالی که هر دو ممکن است منجر به احساس کمی ناراحتی شوند، این ناراحتی آنقدر جزئی است که اکثر بیماران این روند را بدون نیاز به هر گونه مسکن درد انجام میدهند.
چه کسی نوار عصب را انجام میدهد؟
نوار عصب عضله حتما باید توسط متخصص مغز و اعصاب انجام شود. که در اکثر مطب های مغز و اعصاب انجام میشود.
آمادگی های لازم:
بهتر از روز قبل یا در همان روز مراجعه، بیمار دوش گرفته باشد.
حتما لباس گشاد به تن داشته باشید تا در حین انجام تست اذیت نشوید.
بهتر است یک همراه داشته باشید.
قبل از تست گرسنه نباشید و حتما چیزی میل کرده باشید.
چنانچه مبتلا به بیماری های منتقل شونده از راه پوست یا خون هستید، برای مثال HIV حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
چنانچه از داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین یا آپیکسابان استفاده میکنید، حتما به پزشک اطلاع دهید.
چنانچه فوبیا یا ترس مرضی از سوزن یا خون هستید، به پزشک قبل از تست اطلاع دهید.
اگر دارای باطری قلبی (پیس میکر ) هستید، لطفا اطلاع دهید.
حین انجام تست باید گوشی موبایل شما در وضعیت خاموش باشد، لطفا این نکته را رعایت کنید.
آزمون سوزن برای تست عضلات
سوزنهای خیلی نازکی یک بار مصرف در چندین عضله قرار داده میشوند. هر سوزن دارای یک الکترود میکروسکوپی است که سیگنالهای عادی و غیرعادی تولید شده توسط یک عضله را اندازه گیری میکند. مطالعه هدایت عصبی – شوکهای الکتریکی کوچک برای تحریک عصبها در چندین نقطه مختلف استفاده میشوند. با فعالسازی این عصبها، عملکرد آنها را میتوان ارزیابی کرد.
آزمایش سرعت هدایت عصبی (NCV) برای شناسایی آسیب و اختلال در اعصاب استفاده میشود. همچنین به عنوان آزمایش هدایت عصبی شناخته میشود، این روند سرعتی را که سیگنالهای الکتریکی از طریق اعصاب محیطی شما سفر میکنند، محاسبه میکند.
سیستم عصبی محیطی یک شبکه از اعصاب حرکتی و حسی است که مغز و طناب نخاعی را به سایر قسمتهای بدن متصل میکند. این اعصاب خارج از مغز شما قرار دارند و در امتداد طناب نخاعی شما کشیده شده اند. علاوه بر کمک به شما در کنترل عضلات، آنها همچنین به شما در تجربه حسها نیز کمک میکنند. در حالی که اعصاب سالم سیگنال های الکتریکی را سریع تر و با سرعت بیشتر منتقل میکنند، اعصاب آسیب دیده به بهترین شکل خود عمل نمیکنند.
با انجام آزمایش NCV، پزشک شما قادر خواهد بود تعیین کند که آیا از آسیب به الیاف عصب یا تروما به غلاف میلین رنج میبرید، که غلافی از بافت چربی است که سلولهای عصبی شما را محافظت میکند. بعلاوه، این آزمایش به پزشک شما این امکان را میدهد که بین اختلالات عصبی و آسیب عصبی که بر روی عضلات تأثیر میگذارد تمایز قائل شود. تشخیص دقیق وضعیت شما برای یک دوره درمان خاص ضروری است، به همین دلیل مهم است که پزشک شما تمایزات فوق را با نوار عصب عضله انجام دهد.
کدام بیماریها را میتوان با نوار عصب عضله تشخیص داد؟
آسیب به عصب محیطی
آسیب به عصب صورت
آسیب به عصب در گردن، یعنی رادیکولوپاتی گردنی
آسیب به عصب در شانه
آسیب به عصب در بازو
آسیب به عصب در دست، یعنی سندرم کارپال تونل
آسیب به عصب اولنار
آسیب به عصب در کمر پایین، یعنی رادیکولوپاتی کمری
آسیب به عصب سیاتیک
آسیب به عصب در پا
آسیب به عصب در کف پا
آسیب عصبی دیابتی
آزمایشهای EMG/NCV به پزشکان امکان میدهد تا علت گرفتگی عضلات، ضعف در اندام، مشکلات مربوط به ستون فقرات که منجر به بیحسی و/یا احساس گزگز میشود و مجموعه‌ای از سایر شرایط بهداشتی ناتوان‌کننده را تشخیص دهند.
هنگام بروز چه علایمی نوار عصب کمک کننده است؟
پزشک شما ممکن است یک آزمایش EMG جامع یا فقط یک آزمایش NCV را اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کنید، تجویز کند، از جمله:
بیحسی، از جمله بیحسی ناشی از دیابت
کاهش حس
احساس گزگز مداوم
احساس سوزش یا درد منتشر
اسپاسم‌های عضلانی یا ضعف
مشکل در انجام فعالیت‌های روزمره مانند بستن لباس، دست‌گرفتن اشیاء یا راه رفتن
درد گردن
درد شانه
درد کمر
درد/بیحسی بازو
درد/بیحسی پا
نورپاتی محیطی
سخن پایانی
انجام تست نوار عصب عضله یکی از روش های تشخیصی مهم در بیماری های عصبی عضلانی می باشد که باید توسط متخصص نورولوژی یا مغز و اعصاب صورت گیرد تا بتوان به علت مشکل پی برد و سپس روند درمانی را آغاز کرد.
